彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤可通過化療、靶向治療、免疫治療、放射治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤通常由基因突變、免疫功能異常、病毒感染、環(huán)境因素、遺傳易感性等原因引起。
化療是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的主要治療手段,常用方案包括R-CHOP方案?;熕幬锬軞⑺揽焖俜至训哪[瘤細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
利妥昔單抗是針對CD20抗原的靶向藥物,常與化療聯(lián)合使用。靶向治療能特異性作用于腫瘤細(xì)胞,減少對正常細(xì)胞的損傷。治療前需進(jìn)行相關(guān)靶點檢測。
CAR-T細(xì)胞療法是通過改造患者自身T細(xì)胞來攻擊腫瘤細(xì)胞的新型免疫治療方法。該療法對復(fù)發(fā)難治性病例效果顯著,但可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。
對于局部病灶或化療后殘留病灶,可采用放射治療。放療能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞,但可能引起照射部位皮膚反應(yīng)和疲勞等癥狀。治療需根據(jù)病灶范圍制定個性化方案。
對于年輕高危或復(fù)發(fā)患者,可考慮自體或異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行大劑量化療預(yù)處理,移植后需密切監(jiān)測移植物抗宿主病等并發(fā)癥。
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動,如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動。保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài),定期復(fù)查隨訪。治療期間注意個人衛(wèi)生,避免感染,出現(xiàn)發(fā)熱等不適及時就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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