慢性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性濕疹患者需堅(jiān)持使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性洗劑。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50-60%,有助于減少皮膚水分流失。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼周及黏膜。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用鹽酸左西替利嗪片控制搔抓。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于頑固性病例。需注意部分藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性皮損,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,治療后加強(qiáng)保濕。光敏體質(zhì)、皮膚腫瘤患者禁用,治療部位可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或干燥。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證適用潤(rùn)燥止癢膠囊。配合中藥濕敷馬齒莧、黃柏煎劑或熏洗療法。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
慢性濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔和熱水燙洗,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。飲食上減少海鮮、牛羊肉等易致敏食物攝入,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇無(wú)香料洗衣劑,定期除螨除塵。記錄發(fā)作誘因,冬季加強(qiáng)手足防護(hù)。若皮損滲液、化膿或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
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