腎功能衰竭不一定是尿毒癥,但尿毒癥屬于腎功能衰竭的終末期階段。腎功能衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病,當(dāng)慢性腎臟病進(jìn)展至5期時稱為尿毒癥。
腎功能衰竭是指腎臟功能部分或完全喪失,分為急性和慢性兩種類型。急性腎損傷通常由嚴(yán)重感染、藥物損傷或脫水等原因引起,表現(xiàn)為短期內(nèi)肌酐快速上升、尿量減少,及時治療可能逆轉(zhuǎn)。慢性腎臟病則因糖尿病腎病、高血壓腎病等長期損害導(dǎo)致腎功能緩慢下降,根據(jù)腎小球濾過率分為1-5期。尿毒癥特指慢性腎臟病5期,此時腎小球濾過率低于15毫升每分鐘,腎臟幾乎完全喪失排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的功能,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢、心包炎等全身癥狀。
尿毒癥需要長期透析或腎移植維持生命,而早期腎功能衰竭患者通過控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入等措施可延緩進(jìn)展。腎功能衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,保持每日尿量在1000-2000毫升。飲食需限制鉀、磷、鈉的攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,補(bǔ)充維生素D和鐵劑改善貧血。
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