腦中風(fēng)的主要病因包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病以及不良生活習(xí)慣等。腦中風(fēng)通常由血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起,可能表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語障礙等癥狀。
長(zhǎng)期高血壓是腦中風(fēng)最常見的病因,持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。當(dāng)血壓驟升時(shí)可能引發(fā)腦出血,或促使動(dòng)脈斑塊脫落造成腦梗死。患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可阻塞腦血管,約占缺血性腦中風(fēng)病例的半數(shù)。低密度脂蛋白膽固醇沉積會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),形成不穩(wěn)定斑塊?;颊咝杩刂蒲?,服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,并定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
心房顫動(dòng)等心律失常疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等也可能導(dǎo)致心源性腦中風(fēng)?;颊咝韪鶕?jù)病情使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,必要時(shí)接受心臟射頻消融手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速血管病變,增加血液黏稠度,使腦中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。糖尿病患者的腦血管往往存在彌漫性損傷,微循環(huán)障礙更明顯。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,同時(shí)控制糖化血紅蛋白水平。
吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,酗酒可誘發(fā)血壓波動(dòng),缺乏運(yùn)動(dòng)則加劇代謝異常。高鹽高脂飲食、長(zhǎng)期熬夜等也會(huì)間接促進(jìn)腦血管病變。建議戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,飲食遵循地中海模式。
預(yù)防腦中風(fēng)需綜合管理危險(xiǎn)因素,40歲以上人群應(yīng)每年檢查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)一過性頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
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