背部脂肪瘤切除通常采用外科手術(shù)方式完成,主要過程包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、切除病灶以及術(shù)后處理。
在手術(shù)開始前,醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的評估。這包括了解脂肪瘤的大小、位置、深度以及通過觸診和影像學(xué)檢查如超聲來明確其性質(zhì)。醫(yī)生會與患者充分溝通,解釋手術(shù)的必要性、過程、潛在風(fēng)險及術(shù)后預(yù)期?;颊咝枰M(jìn)行必要的血液檢查,如凝血功能、血常規(guī)等,以排除手術(shù)禁忌。術(shù)前需清潔背部皮膚,并根據(jù)醫(yī)囑可能需禁食禁水一段時間。
背部脂肪瘤切除手術(shù)通常采用局部麻醉。麻醉醫(yī)生會在手術(shù)區(qū)域周圍注射麻醉藥物,使該區(qū)域失去痛覺,但患者在整個手術(shù)過程中保持清醒。對于范圍較大、位置較深或患者特別緊張的情況,也可能考慮使用區(qū)域阻滯麻醉或全身麻醉。麻醉生效后,醫(yī)生會再次確認(rèn)手術(shù)區(qū)域已無痛感,然后開始手術(shù)。
這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生會在脂肪瘤表面的皮膚上做切口,切口方向通常與皮紋一致,以利于愈合和美觀。切口長度一般略大于脂肪瘤直徑。逐層分離皮下組織,暴露包裹脂肪瘤的完整包膜。然后沿包膜外進(jìn)行鈍性或銳性分離,將脂肪瘤完整剝離并取出。此過程中需仔細(xì)操作,避免損傷周圍的血管、神經(jīng)等重要組織,并確保將包膜完整切除以降低復(fù)發(fā)概率。
脂肪瘤被切除后,醫(yī)生會檢查手術(shù)創(chuàng)腔,進(jìn)行徹底止血,通常使用電凝或結(jié)扎的方法。然后用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)腔,清除可能的殘留組織和血塊。根據(jù)創(chuàng)腔大小,可能需要在深部放置引流條或引流管,以便引出積血和滲液,防止血腫和感染。逐層縫合皮下組織和皮膚,關(guān)閉切口。
手術(shù)切口縫合后,護(hù)士會進(jìn)行規(guī)范的術(shù)后包扎。首先用無菌敷料覆蓋切口,吸收可能的滲液并保護(hù)傷口。然后使用彈力繃帶或普通繃帶進(jìn)行加壓包扎,其目的是對手術(shù)區(qū)域施加均勻壓力,有助于減少術(shù)后出血、滲出以及空腔形成,促進(jìn)組織貼合。包扎的松緊度需適宜,既要達(dá)到加壓效果,又不能影響局部血液循環(huán)。術(shù)后會告知患者保持敷料清潔干燥,并預(yù)約換藥和拆線時間。
背部脂肪瘤切除術(shù)后,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和過度拉伸背部,以防傷口裂開或出血。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于傷口愈合。保持傷口敷料干燥清潔,按時返院換藥,觀察傷口有無紅、腫、熱、痛或異常分泌物等感染跡象。拆線前傷口避免沾水。術(shù)后初期可能會有輕微疼痛和腫脹,屬于正?,F(xiàn)象,若疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等不適,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。定期復(fù)查有助于監(jiān)測恢復(fù)情況。
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