黃柏是中藥黃連的干燥樹(shù)皮,具有清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱等作用,主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒等病癥的治療。
黃柏味苦性寒,歸腎經(jīng)與膀胱經(jīng),能清除下焦?jié)駸帷?duì)于濕熱下注引起的痢疾便膿血、里急后重,常與白頭翁、黃連配伍;治療濕熱黃疸時(shí)多與梔子同用;針對(duì)婦女帶下黃稠或陰部瘙癢,可配合蒼術(shù)、車前子等藥物。現(xiàn)代研究表明其含小檗堿等成分能抑制腸道致病菌。
黃柏通過(guò)瀉火作用可緩解實(shí)熱證候,如目赤腫痛、口舌生瘡。對(duì)于熱毒瘡瘍初起紅腫熱痛,常與金銀花、連翹等清熱解毒藥同用;治療濕疹滲出時(shí)可用黃柏煎湯外洗。其抗菌抗炎作用對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等有明顯抑制效果。
針對(duì)陰虛火旺導(dǎo)致的骨蒸潮熱、盜汗遺精,黃柏常與知母相須為用,如經(jīng)典方劑知柏地黃丸。該作用與其降低交感神經(jīng)興奮性有關(guān),能改善更年期綜合征或結(jié)核病引起的低熱、夜間汗出等癥狀,使用時(shí)需配伍熟地黃等滋陰藥物。
黃柏多糖成分可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群比例,對(duì)自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定輔助治療作用。實(shí)驗(yàn)顯示其提取物能降低炎癥因子IL-6、TNF-α的釋放,但臨床使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病情配伍用藥。
黃柏中的生物堿成分具有輕度降壓作用,能擴(kuò)張外周血管,改善微循環(huán)。對(duì)高血壓早期出現(xiàn)的頭暈?zāi)垦!⒚婕t耳赤等癥狀,可與鉤藤、夏枯草等配伍。其抗氧化特性還有助于減輕動(dòng)脈粥樣硬化,但不宜替代主流心血管藥物治療。
使用黃柏時(shí)需注意其苦寒特性可能傷及脾胃,平素畏寒肢冷或大便溏泄者慎用。入湯劑常用劑量為5-10克,外用時(shí)可將粉末用麻油調(diào)敷患處。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用,避免長(zhǎng)期單味大劑量服用。服藥期間忌食辛辣油膩,保持飲食清淡有助于藥效發(fā)揮。
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