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肺結(jié)核患者該如何治療

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肺結(jié)核患者可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀。

1、藥物治療

肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用，療程通常為6-9個(gè)月。治療期間不可擅自停藥或減量，以免導(dǎo)致耐藥性結(jié)核病。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重?？蛇m量食用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白，以及新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。營(yíng)養(yǎng)不良患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者需做好呼吸道隔離，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。居住環(huán)境保持通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次，每次30分鐘以上。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。患者外出應(yīng)佩戴口罩，避免前往人群密集場(chǎng)所，防止疾病傳播。

4、定期復(fù)查

治療期間每月需復(fù)查痰涂片和胸部X線，評(píng)估治療效果。完成療程后仍需隨訪2年，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者、HIV感染者等特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的耐藥結(jié)核、結(jié)核球、大咯血等情況，可考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、空洞引流術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，定期隨訪。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，需由胸外科專(zhuān)家評(píng)估手術(shù)指征。

肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。居室保持清潔干燥，被褥經(jīng)常晾曬?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意心理調(diào)節(jié)，家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛(ài)支持。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。完成全程規(guī)范治療是治愈結(jié)核病的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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