肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常為6-9個月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應,需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者,可能需要手術治療。常見術式包括肺葉切除術、胸膜剝脫術等。手術治療后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療,防止復發(fā)。手術風險包括出血、感染、呼吸功能受損等。
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每日食用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)食物,配合新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮營養(yǎng)補充劑。
活動性肺結(jié)核患者具有傳染性,需采取呼吸道隔離措施?;颊邞宕骺谡?,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。居住環(huán)境保持通風,餐具單獨消毒。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。患者痰菌轉(zhuǎn)陰前應避免前往公共場所。
治療期間需每月復查痰涂片、胸部X線或CT,評估治療效果。完成治療后仍需隨訪2-3年,監(jiān)測復發(fā)可能。出現(xiàn)咳嗽加重、再次發(fā)熱等癥狀時應及時就診。糖尿病患者、HIV感染者等高風險人群需加強監(jiān)測。
肺結(jié)核患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。居室保持清潔干燥,每日通風2-3次。適當進行散步、太極拳等溫和運動,增強體質(zhì)。注意心理調(diào)節(jié),避免焦慮抑郁情緒影響康復。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷治療。家庭成員應了解結(jié)核病防護知識,共同營造有利于康復的環(huán)境。如出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重,應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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