肺結(jié)核胸痛可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、鎮(zhèn)痛治療、胸腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)等方式緩解。肺結(jié)核胸痛通常由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜、胸膜粘連、胸腔積液、繼發(fā)感染或藥物不良反應(yīng)等因素引起。
肺結(jié)核胸痛的根本治療是規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。這些藥物需聯(lián)合使用,療程通常6-9個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。
對(duì)于輕度胸痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解;中重度疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片。但需注意非甾體抗炎藥可能加重胃腸道反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)大量胸腔積液導(dǎo)致胸痛、呼吸困難時(shí),需行胸腔穿刺抽液或留置引流管。穿刺后可向胸腔內(nèi)注射鏈霉素等抗結(jié)核藥物,有助于控制胸膜炎癥。
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等。同時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素D和鋅等微量元素,有助于增強(qiáng)免疫力。
長(zhǎng)期胸痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解疼痛相關(guān)情緒障礙,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善癥狀。
肺結(jié)核胸痛患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。保持居室通風(fēng)良好,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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