肺結(jié)核可能導(dǎo)致胸痛,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,胸痛通常與病變累及胸膜或合并其他并發(fā)癥有關(guān)。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛多與胸膜受累相關(guān)。當(dāng)結(jié)核病灶靠近胸膜或引發(fā)結(jié)核性胸膜炎時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致尖銳的針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。部分患者伴隨胸腔積液,初期表現(xiàn)為患側(cè)胸部悶脹感,隨著積液量增加可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。這類(lèi)胸痛多位于病變一側(cè),通過(guò)胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜增厚或積液征象。
少數(shù)情況下胸痛可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。肺結(jié)核病灶侵蝕血管可能導(dǎo)致咯血伴胸骨后灼熱感;肺組織大面積破壞形成空洞時(shí),突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸;若病變累及心包膜,可出現(xiàn)心前區(qū)壓迫性疼痛。這些情況往往伴隨發(fā)熱加重、呼吸急促等全身癥狀,需立即就醫(yī)處理。
肺結(jié)核患者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)需明確病因。日常需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,避免劇烈咳嗽誘發(fā)胸痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間禁止擅自停藥。居住環(huán)境保持通風(fēng),咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。
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