肺結核患者服藥期間需要注意規律用藥、定期復查、飲食調整、不良反應監測及隔離防護??菇Y核治療需嚴格遵醫囑完成全程治療,避免自行停藥或減量。
肺結核患者需每日固定時(shí)間服用抗結核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。漏服可能導致耐藥性結核分枝桿菌產(chǎn)生,若忘記服藥應立即補服,但距離下次服藥時(shí)間不足4小時(shí)則無(wú)須補服。建議設置鬧鐘提醒或使用分裝藥盒輔助記憶。
治療期間需每月進(jìn)行肝功能、血常規檢查,每2-3個(gè)月復查胸部X線(xiàn)或CT。利福平可能引起轉氨酶升高,出現食欲減退或皮膚黃染需立即就醫。痰涂片檢查可評估傳染性,連續3次陰性方可解除隔離。
避免與利福平同食高脂食物以免影響吸收,服藥期間禁酒。適量增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素B6可預防異煙肼引起的周?chē)窠?jīng)炎。西柚汁可能干擾藥物代謝應忌口。
異煙肼可能導致手腳麻木,可聯(lián)合維生素B6預防;乙胺丁醇可能引發(fā)視物模糊,出現需停藥并眼科就診。發(fā)熱皮疹等過(guò)敏反應或尿液變橙紅色屬利福平正?,F象,但持續性腹痛需警惕藥物性肝損傷。
痰菌陽(yáng)性期間應單獨居住,佩戴口罩并處理帶菌痰液。家庭成員需進(jìn)行結核菌素試驗篩查,保持居室通風(fēng)每日3次以上。避免去人群密集場(chǎng)所,咳嗽時(shí)用肘部遮擋,餐具煮沸消毒20分鐘。
肺結核患者應保持每日8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。治療期間出現咯血、持續高熱或意識模糊需急診處理。完成6-9個(gè)月規范治療后,仍需每半年復查1次持續2年。注意室內濕度維持在40%-60%,冬季避免著(zhù)涼誘發(fā)呼吸道感染。家屬可協(xié)助記錄用藥反應及復查時(shí)間,共同監督治療進(jìn)程。
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