川崎病和猩紅熱在病因、癥狀及治療上存在明顯區(qū)別。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的兒童急性發(fā)熱性疾病，而猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。
1、病因差異
川崎病病因尚未完全明確，可能與免疫異常或遺傳易感性有關(guān)。猩紅熱則由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致，具有明確傳染性，可通過飛沫傳播。兩者發(fā)病機(jī)制不同，川崎病屬于非感染性血管炎，猩紅熱屬于細(xì)菌感染性疾病。
2、典型癥狀
川崎病主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、手足硬腫及多形性皮疹，后期可能出現(xiàn)指端膜狀脫皮。猩紅熱特征為驟起高熱、咽峽炎、楊梅舌及全身彌漫性鮮紅色皮疹，恢復(fù)期可見大片脫屑。皮疹形態(tài)是重要鑒別點(diǎn)，猩紅熱皮疹按壓會(huì)褪色。
3、并發(fā)癥
川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈瘤，可能引發(fā)心肌梗死。猩紅熱可能并發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。兩者均可累及心臟，但川崎病更易造成冠狀動(dòng)脈損害，猩紅熱則更多引起心內(nèi)膜炎癥。
4、診斷方法
川崎病主要依靠臨床表現(xiàn)診斷，需滿足發(fā)熱等主要癥狀中的五項(xiàng)。猩紅熱可通過咽拭子培養(yǎng)檢出鏈球菌，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)猩紅熱診斷更具特異性。
5、治療方案
川崎病需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，重癥需使用注射用英夫利西單抗。猩紅熱首選青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊抗感染，過敏者可選用紅霉素腸溶膠囊。兩者治療原則截然不同，川崎病側(cè)重抗炎，猩紅熱側(cè)重抗菌。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴皮疹時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄癥狀變化。保持室內(nèi)空氣流通，提供易消化的流質(zhì)飲食，注意口腔清潔。川崎病患兒需定期復(fù)查心臟超聲，猩紅熱患兒應(yīng)完成全程抗生素治療。兩種疾病均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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