麻疹與猩紅熱在病原體、典型癥狀及并發(fā)癥等方面存在顯著差異。麻疹由麻疹病毒引起,猩紅熱則由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致。
麻疹病毒屬于副黏病毒科,通過飛沫傳播,傳染性極強。猩紅熱病原體為A組β溶血性鏈球菌,主要通過呼吸道或皮膚傷口感染。兩者均需隔離治療,但麻疹患者需重點防范病毒性肺炎等并發(fā)癥,猩紅熱患者需警惕鏈球菌引發(fā)的風(fēng)濕熱或腎炎。
麻疹皮疹為紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線開始向全身擴散,伴隨科氏斑等特征。猩紅熱表現(xiàn)為彌漫性點狀紅疹,皮膚觸感似砂紙,伴有口周蒼白圈和草莓舌。麻疹退疹后遺留色素沉著,猩紅熱則出現(xiàn)片狀脫皮。
麻疹發(fā)熱呈雙峰熱型,初期中度發(fā)熱后短暫下降,出疹期再度高熱。猩紅熱多為持續(xù)性高熱,體溫常超過39℃,伴隨明顯咽痛和扁桃體化膿。兩者均需對癥退熱,但猩紅熱需及時使用抗生素控制感染。
麻疹易并發(fā)病毒性腦炎、中耳炎或亞急性硬化性全腦炎。猩紅熱可能導(dǎo)致化膿性淋巴結(jié)炎、中毒性心肌炎或急性腎小球腎炎。麻疹并發(fā)癥以支持治療為主,猩紅熱并發(fā)癥需足療程青霉素治療。
麻疹可通過接種麻疹減毒活疫苗預(yù)防,猩紅熱尚無疫苗但需避免接觸感染者。兩者患者均需隔離至傳染期結(jié)束,麻疹隔離至出疹后5天,猩紅熱需癥狀消失后1周且咽拭子培養(yǎng)陰性。
出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。麻疹患者需補充維生素A預(yù)防角膜損傷,猩紅熱患者治療期間需監(jiān)測尿常規(guī)。保持室內(nèi)空氣流通,患者衣物需煮沸消毒,密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察。
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