蕁麻疹和猩紅熱是兩種病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病,蕁麻疹屬于過敏性皮膚病,猩紅熱則是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的傳染性疾病。
蕁麻疹主要由過敏原如食物、藥物或環(huán)境因素觸發(fā),導致皮膚肥大細胞釋放組胺,引發(fā)血管通透性增加。猩紅熱則由A組β溶血性鏈球菌感染引起,細菌產生的紅疹毒素是致病的直接原因。兩者病原體完全不同,蕁麻疹無傳染性,猩紅熱可通過飛沫傳播。
蕁麻疹表現為突發(fā)的風團樣皮疹,伴劇烈瘙癢,皮損形態(tài)不規(guī)則且可自行消退,但易反復發(fā)作。猩紅熱初期有咽痛、高熱,隨后出現彌漫性針尖樣紅疹,壓之褪色,伴有草莓舌和口周蒼白圈,皮疹消退后可能出現脫屑。
蕁麻疹多為急性發(fā)作,持續(xù)數小時至數周,慢性蕁麻疹可遷延數月。猩紅熱潛伏期2-5天,發(fā)熱和皮疹持續(xù)3-7天,未經治療可能引發(fā)風濕熱或腎炎等并發(fā)癥。兩者病程差異顯著,蕁麻疹極少引發(fā)系統(tǒng)損害。
蕁麻疹診斷主要依據臨床表現和過敏原檢測,血常規(guī)可見嗜酸性粒細胞升高。猩紅熱需進行咽拭子培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原檢測,血常規(guī)顯示中性粒細胞明顯增多,抗鏈球菌溶血素O抗體滴度升高。
蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑為主,嚴重時需糖皮質激素。猩紅熱必須使用抗生素如青霉素V鉀片或阿奇霉素干混懸劑,療程需足量完成以防止并發(fā)癥。兩者治療方案無交叉性。
日常護理中,蕁麻疹患者需記錄過敏日記并避免接觸致敏物質,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。猩紅熱患者應隔離至抗生素治療24小時后,注意口腔清潔及補充水分。若出現呼吸困難、關節(jié)腫痛等預警癥狀,均需立即就醫(yī)。家長需特別注意兒童猩紅熱的發(fā)熱管理,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
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