慢性阻塞性肺病加重時(shí)通常表現(xiàn)為咳嗽加劇、痰量增多、呼吸困難加重、喘息明顯、胸悶胸痛等癥狀。慢性阻塞性肺病加重可能與感染、空氣污染、吸煙、氣候變化、用藥不規(guī)范等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、咳嗽加劇
慢性阻塞性肺病加重時(shí)咳嗽頻率和強(qiáng)度顯著增加，可能由呼吸道病毒感染或細(xì)菌感染誘發(fā)?；颊叱３霈F(xiàn)干咳或咳黃綠色膿痰，伴隨咽喉刺激感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
2、痰量增多
痰液分泌量較平時(shí)增加2倍以上，痰液可能變稠或變色，提示存在下呼吸道炎癥反應(yīng)。銅綠假單胞菌等病原體感染時(shí)可出現(xiàn)鐵銹色痰。可通過霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。
3、呼吸困難加重
患者在輕微活動甚至靜息時(shí)即出現(xiàn)氣促，呼吸頻率超過30次/分鐘，伴鼻翼扇動和輔助呼吸肌參與。這與氣道黏液栓形成、肺動態(tài)過度充氣有關(guān)。需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緊急緩解癥狀，長期控制可選用噻托溴銨粉吸入劑。
4、喘息明顯
呼氣相延長并伴有哮鳴音，聽診雙肺可聞及廣泛干啰音，提示小氣道痙攣狹窄。這種情況在夜間和凌晨尤為顯著。除支氣管擴(kuò)張劑外，可短期口服潑尼松片減輕氣道水腫，配合孟魯司特鈉片抑制白三烯炎癥反應(yīng)。
3、胸悶胸痛
胸部壓迫感或鈍痛可能源于呼吸肌疲勞或并發(fā)氣胸，疼痛常隨深呼吸加劇。部分患者會出現(xiàn)劍突下不適感，與膈肌過度牽拉有關(guān)。需行胸部CT排除肺栓塞等危急情況，必要時(shí)給予低流量氧療。
慢性阻塞性肺病患者日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白易消化食物，如蒸蛋羹、魚肉粥等，適量補(bǔ)充維生素D。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致呼吸衰竭。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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