避免哮喘發(fā)作需綜合采取環(huán)境控制、規(guī)范用藥、生活方式調(diào)整等措施。哮喘發(fā)作與過敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激等因素密切相關(guān),需針對(duì)性預(yù)防。
保持室內(nèi)環(huán)境清潔是基礎(chǔ)措施。定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì),每周用熱水清洗一次。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,室內(nèi)濕度控制在百分之五十以下。寵物皮屑是常見過敏原,哮喘患者家中不建議飼養(yǎng)貓狗等掉毛動(dòng)物。廚房安裝抽油煙機(jī),減少油煙刺激。室外空氣污染嚴(yán)重時(shí)關(guān)閉門窗,使用空氣凈化設(shè)備過濾顆粒物。
規(guī)范使用控制性藥物能有效降低發(fā)作概率。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑需長期規(guī)律使用,不可自行停藥。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的預(yù)防。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇?xì)忪F劑以備應(yīng)急。每三個(gè)月復(fù)診評(píng)估肺功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。疫苗接種可減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸功能但需注意方式。選擇游泳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身15分鐘。寒冷天氣戶外活動(dòng)時(shí)佩戴口罩保暖,避免張口呼吸。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止并用藥。飲食方面多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚類有助于減輕氣道炎癥。避免食用含亞硫酸鹽的腌制食品及可能誘發(fā)過敏的堅(jiān)果海鮮。
識(shí)別并遠(yuǎn)離個(gè)人觸發(fā)因素至關(guān)重要。煙草煙霧會(huì)直接損傷氣道黏膜,患者須嚴(yán)格戒煙并避免二手煙環(huán)境。春季花粉濃度高時(shí)減少外出,外出后及時(shí)清洗鼻腔和面部。情緒激動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作,可通過冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力。工作環(huán)境中接觸化學(xué)粉塵或油漆時(shí)應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。旅行時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡和充足藥物,提前了解目的地醫(yī)療資源分布。
哮喘控制需要長期管理和醫(yī)患配合。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。參加哮喘教育課程學(xué)習(xí)正確吸入技術(shù)及發(fā)作應(yīng)對(duì)方法。合并過敏性鼻炎或胃食管反流需同步治療,這些疾病可能加重哮喘癥狀。夜間癥狀頻繁提示控制不佳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。妊娠期哮喘患者更需密切監(jiān)測(cè),藥物調(diào)整應(yīng)在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。
哮喘患者應(yīng)保證每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,睡眠時(shí)墊高枕頭減少胃酸反流刺激。冬季晨起前可先在被窩里活動(dòng)四肢,避免突然接觸冷空氣。家中常備峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量變化,數(shù)值下降超過個(gè)人最佳值的百分之二十預(yù)示發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。掌握腹式呼吸技巧有助于緩解急性癥狀,具體方法為用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部鼓起,縮唇呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷。定期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練可改善呼吸肌耐力,推薦每周3次持續(xù)30分鐘的呼吸操練習(xí)。
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