肺心病中醫(yī)治療可采用中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、食療等方法。肺心病多因心肺氣虛、痰瘀互結(jié)所致,中醫(yī)治療需辨證施治,結(jié)合患者體質(zhì)調(diào)整方案。
中醫(yī)常用補(bǔ)肺益氣湯、葶藶大棗瀉肺湯等方劑。補(bǔ)肺益氣湯適用于心肺氣虛型,含黃芪、黨參等藥材,可改善氣短乏力。葶藶大棗瀉肺湯針對(duì)痰濕壅肺型,含葶藶子、茯苓等,有助于化痰利水。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,通常每日1劑水煎分服。
臨床常用芪藶強(qiáng)心膠囊、參附強(qiáng)心丸等中成藥。芪藶強(qiáng)心膠囊含黃芪、葶藶子等成分,適用于氣虛血瘀型肺心病,能減輕心悸水腫。參附強(qiáng)心丸含人參、附子等,對(duì)心腎陽(yáng)虛型有效,可緩解肢冷喘息。使用前需辨證分型,避免與西藥強(qiáng)心劑疊加使用。
選取心俞、肺俞、膻中等穴位進(jìn)行針刺。心俞穴位于背部第五胸椎棘突下,針刺可改善心肌供血。肺俞穴在第三胸椎旁開(kāi)1.5寸,刺激能增強(qiáng)肺通氣功能。膻中穴位于兩乳頭連線中點(diǎn),艾灸該穴可寬胸理氣。每周治療3次,10次為1療程。
采用點(diǎn)按背俞穴、揉搓肋間隙等手法。沿膀胱經(jīng)推按心俞、肺俞等背俞穴,每穴按壓1分鐘,能疏通經(jīng)絡(luò)氣血。雙手掌根沿肋間隙從內(nèi)向外推搓,有助于改善胸廓活動(dòng)度。每日早晚各1次,配合呼吸訓(xùn)練效果更佳。
推薦黃芪燉雞湯、茯苓薏米粥等藥膳。黃芪燉雞湯取黃芪30克與老母雞同燉,適合氣虛患者滋補(bǔ)元?dú)?。茯苓薏米粥用茯?5克、薏苡仁50克煮粥,對(duì)痰濕型可健脾利水。日常飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免生冷油膩食物加重痰濕。
肺心病患者需注意防寒保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)加重。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季外出佩戴口罩。進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)時(shí),以微微汗出為度,不可過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)體重和下肢水腫情況,記錄每日尿量變化。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危象,應(yīng)立即中西醫(yī)結(jié)合救治。中醫(yī)治療期間仍需規(guī)范使用西藥控制基礎(chǔ)疾病,不可擅自停用利尿劑或強(qiáng)心藥物。
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