肺心病可通過氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺部感染、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
1、氧療
長期低流量吸氧是肺心病的基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧飽和度低于90%的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩每日吸氧15小時(shí)以上，可緩解低氧血癥，減輕肺動脈收縮。家庭氧療需配備制氧機(jī)，避免高濃度氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
2、藥物治療
常用藥物包括利尿劑如呋塞米片緩解水腫，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片降低肺動脈壓力，強(qiáng)心藥如地高辛片改善心功能。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。
3、控制原發(fā)病
慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，肺動脈高壓者需波生坦片靶向治療。急性加重期應(yīng)及時(shí)住院，通過無創(chuàng)通氣改善通氣功能。
4、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。采用高蛋白、低鹽飲食，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，每周3次步行鍛煉，強(qiáng)度以不誘發(fā)氣促為限。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植，合并嚴(yán)重瓣膜病變需行心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長期抗凝治療，定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
肺心病患者需每3個(gè)月復(fù)查肺功能與心臟超聲，監(jiān)測血?dú)夥治鲋笜?biāo)。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持半臥位睡眠減輕呼吸困難，記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)下肢水腫加重、咯血或意識模糊時(shí)需立即急診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，備好應(yīng)急藥物和氧氣設(shè)備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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