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肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)有哪些

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肺動(dòng)脈高壓的典型表現(xiàn)包括活動(dòng)后氣短、乏力、胸痛、暈厥和下肢水腫。肺動(dòng)脈高壓可能由先天性心臟病、結(jié)締組織病、慢性肺部疾病、肺栓塞或特發(fā)性因素引起，需通過(guò)右心導(dǎo)管檢查確診。

1、活動(dòng)后氣短

早期肺動(dòng)脈高壓患者在爬樓梯、快步行走等體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯呼吸困難，隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生氣短。這與肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致右心負(fù)荷增加、肺循環(huán)阻力增大有關(guān)?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺，需通過(guò)吸氧、利尿劑如呋塞米片緩解癥狀。

2、乏力

由于心臟泵血功能受限，全身組織器官供氧不足，患者常感到持續(xù)疲勞感，即使充分休息也難以緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等腦缺氧表現(xiàn)。建議限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用靶向藥物如安立生坦片改善血流動(dòng)力學(xué)。

3、胸痛

右心室心肌缺血可引發(fā)心前區(qū)壓迫性疼痛，多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛可能放射至肩背部，需與冠心病心絞痛鑒別。心電圖檢查可見右心室肥厚表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。

4、暈厥

嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者在突然站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失，與心輸出量急劇下降導(dǎo)致腦灌注不足有關(guān)。發(fā)作前常有頭暈、視物模糊等先兆癥狀。需避免劇烈體位變化，必要時(shí)使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

5、下肢水腫

右心功能失代償時(shí)表現(xiàn)為雙側(cè)踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕，可能伴隨肝淤血、腹水。這與體循環(huán)靜脈壓升高、水鈉潴留相關(guān)。需每日監(jiān)測(cè)體重，限制液體攝入，配合托拉塞米膠囊等利尿治療。

肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，避免腌制食品。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整靶向藥物治療方案，禁止擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)咯血、意識(shí)障礙等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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