傷寒病的癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退、玫瑰疹等。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,主要通過糞口途徑傳播,患者需及時就醫(yī)隔離治療。
傷寒病早期表現(xiàn)為階梯式體溫上升,第一周可達39-40攝氏度,發(fā)熱可持續(xù)2-3周不退。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)相對緩脈現(xiàn)象,即體溫升高但脈搏增快不明顯?;颊咝枧P床休息,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時補充足夠水分。
傷寒病患者常出現(xiàn)前額部持續(xù)性脹痛,可能伴隨頭暈?zāi)垦!n^痛與毒素刺激腦膜及顱內(nèi)血管擴張有關(guān)。可采取頭部冷敷緩解,避免強光刺激。若頭痛劇烈,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
患者會出現(xiàn)顯著全身無力、精神萎靡,輕微活動即感疲勞。這與細菌毒素引起的全身中毒反應(yīng)及營養(yǎng)消耗有關(guān)。治療期間需絕對臥床,補充維生素B族及電解質(zhì),必要時靜脈輸注葡萄糖注射液維持能量。
傷寒會導(dǎo)致明顯厭食、惡心,部分患者出現(xiàn)腹脹便秘。腸道淋巴組織受侵犯影響消化功能。應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,避免粗纖維食物。醫(yī)生可能開具多酶片等助消化藥物。
病程第7-10天部分患者胸腹部會出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,直徑2-4毫米,壓之褪色,稱為玫瑰疹。這是細菌栓塞皮膚毛細血管所致,通常無瘙癢感。皮疹無須特殊處理,會隨病情好轉(zhuǎn)自行消退。
傷寒病患者需嚴格隔離至癥狀完全消失,糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。恢復(fù)期應(yīng)進食高熱量、高蛋白、低渣飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過渡到正常飲食。注意餐具消毒與個人衛(wèi)生,接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。痊愈后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或便血需立即復(fù)診。
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