傷寒病的癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,典型臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱、消化道癥狀及全身中毒癥狀。
傷寒患者會出現(xiàn)階梯式上升的持續(xù)高熱,體溫可達39-40攝氏度,發(fā)熱期通常持續(xù)1-2周。發(fā)熱初期可能伴有頭痛、乏力、食欲減退等前驅(qū)癥狀。隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
傷寒患者體溫升高但脈搏增快不明顯,出現(xiàn)體溫與脈搏不成比例的現(xiàn)象,稱為相對緩脈。這是傷寒的特征性表現(xiàn)之一,可能與傷寒毒素對心臟傳導系統(tǒng)的影響有關(guān)。
部分患者在病程第7-10天胸腹部可出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,直徑2-4毫米,壓之褪色,稱為玫瑰疹。皮疹數(shù)量通常不超過20個,2-3天后自行消退。玫瑰疹是傷寒較具特征性的臨床表現(xiàn)。
約半數(shù)患者可出現(xiàn)輕度肝脾腫大,質(zhì)地柔軟,可有輕度壓痛。這是由于傷寒沙門菌在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中繁殖,導致單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生所致。嚴重者可出現(xiàn)肝功能異常。
傷寒患者常出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍、聽力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等中毒性腦病表現(xiàn)。這些癥狀與傷寒毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。
傷寒病患者應注意臥床休息,保持充足的水分和營養(yǎng)攝入,飲食宜清淡易消化,避免高纖維、刺激性食物。恢復期患者應逐步增加活動量,避免過早恢復工作或劇烈運動。預防傷寒的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水,食物要徹底煮熟,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。出現(xiàn)疑似傷寒癥狀時應及時就醫(yī),確診后需進行規(guī)范的抗菌治療和隔離措施,防止疾病傳播。
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