膀胱結石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物使用及定期復查。膀胱結石手術(shù)后的護理措施主要有保持傷口清潔、多飲水、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥和按時(shí)復診。
術(shù)后需保持會(huì )陰部清潔干燥,每日用溫水清洗傷口,避免使用刺激性洗劑。若留置導尿管,應定時(shí)消毒尿道口,防止逆行感染。觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液,出現發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫。術(shù)后1-2周內禁止盆浴,可擦浴或淋浴。
術(shù)后24小時(shí)內以流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達到2000-3000毫升,可適量飲用檸檬水酸化尿液。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。適當補充維生素B6有助于預防結石復發(fā)。
術(shù)后3天內需臥床休息,避免久坐壓迫傷口。1周內禁止提重物或劇烈運動(dòng),2周后可恢復輕度活動(dòng)。經(jīng)尿道手術(shù)者需特別注意避免騎跨動(dòng)作,防止尿道損傷。出現血尿加重時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫。
需嚴格遵醫囑服用抗生素如左氧氟沙星片預防感染,服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需避免阿司匹林等抗凝藥物。中成藥如排石顆??奢o助碎石排出,但不可替代醫囑用藥。
術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系超聲和尿液分析,評估結石清除情況。每3-6個(gè)月監測血尿酸和尿鈣水平,發(fā)現代謝異常及時(shí)干預。復發(fā)高風(fēng)險患者建議每年進(jìn)行1次泌尿系CT檢查。出現排尿困難、血尿等癥狀需立即復診。
膀胱結石術(shù)后應建立長(cháng)期預防機制,每日保持充足水分攝入,均衡飲食控制體重,避免憋尿和久坐??蛇m當進(jìn)行跳繩等跳躍運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出。定期監測尿液pH值,必要時(shí)在醫生指導下使用藥物調節代謝。術(shù)后3-6個(gè)月是復發(fā)高危期,需加強隨訪(fǎng)觀(guān)察。若既往有結石病史或存在代謝性疾病,建議每半年到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行系統評估。
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