膀胱結石手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、多飲水促進(jìn)排尿、避免劇烈運動(dòng)、調整飲食結構、定期復查等。
術(shù)后需每日用碘伏消毒尿道口及會(huì )陰部,導尿管留置期間應定時(shí)更換尿袋。若出現傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫處理。術(shù)后1-2周內禁止盆浴,淋浴時(shí)注意保護傷口。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可稀釋尿液并沖刷尿道殘留碎石。排尿時(shí)觀(guān)察尿液顏色,若持續血尿超過(guò)3天或出現排尿困難,需警惕結石殘留或尿道損傷。夜間排尿不少于2次以減少尿液濃縮。
術(shù)后1個(gè)月內禁止提重物、騎自行車(chē)及高強度運動(dòng),防止腹壓驟增導致傷口裂開(kāi)或出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。經(jīng)尿道手術(shù)者2周內禁止性生活。
限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入。適當補充柑橘類(lèi)水果增加尿枸櫞酸,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8-1克。合并代謝異常者需遵醫囑服用枸櫞酸鉀顆粒等調節劑。
術(shù)后1周復查尿常規和泌尿系超聲,評估結石清除情況。存在代謝因素者需每3個(gè)月檢測24小時(shí)尿生化。復發(fā)高風(fēng)險患者可遵醫囑使用排石通顆粒、尿石通丸等中成藥輔助預防。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,初期可選用冬瓜、薏仁等利尿食材,逐步增加低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴推诿咳者M(jìn)行提肛運動(dòng)3-5次以增強盆底肌功能,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。出現突發(fā)性腰痛、尿閉等癥狀需立即急診處理,警惕輸尿管梗阻等并發(fā)癥。長(cháng)期預防需結合個(gè)體結石成分分析制定針對性方案,建議每年進(jìn)行1次泌尿系統影像學(xué)檢查。
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