小兒支氣管肺炎反復發(fā)作可通過保持環(huán)境清潔、加強營養(yǎng)支持、規(guī)范用藥治療、接種疫苗預防、定期復查監(jiān)測等方式治療。小兒支氣管肺炎反復發(fā)作通常由免疫力低下、病原體感染、護理不當、治療不徹底、基礎疾病未控制等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風,避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。定期清洗玩具、床單等物品,使用加濕器維持濕度,有助于減少病原體滋生。家長需注意氣候變化時及時增減衣物,避免受涼誘發(fā)感染。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素A和鋅元素增強黏膜防御能力。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒建議繼續(xù)哺乳,較大兒童可適量食用百合、銀耳等潤肺食材。避免生冷、油膩食物,少量多次飲水稀釋痰液。
細菌性感染需遵醫(yī)囑足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。喘息癥狀可配合霧化吸入布地奈德混懸液,痰多時聯(lián)合氨溴索口服溶液。家長須嚴格按劑量和療程給藥,禁止自行停藥。
按時接種13價肺炎球菌多糖結合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等可降低特定病原體感染風險。流感季節(jié)前接種流感疫苗,體質(zhì)虛弱兒童可考慮接種呼吸道合胞病毒抗體。接種后需觀察有無不良反應。
急性期癥狀消失后仍需復查胸片或肺部聽診,確認炎癥完全吸收。伴有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎疾病者,需??齐S訪控制原發(fā)病。建議家長記錄發(fā)作頻率和誘因,就診時提供詳細病史。
反復發(fā)作期間應保證充足休息,避免劇烈運動和人群密集場所。每日進行背部叩擊排痰,6歲以上兒童可練習腹式呼吸鍛煉肺功能。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。長期未愈者需排查免疫缺陷、氣道畸形等潛在病因,必要時進行肺功能評估和過敏原檢測。
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