乙肝初期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)隱痛、低熱等臨床表現(xiàn)。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,初期癥狀通常較輕且缺乏特異性。
乙肝初期患者常感到全身無力,輕微活動后易疲勞。這種乏力感與病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致肝功能受損有關(guān),可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免過度勞累,適當(dāng)補充維生素B族幫助改善癥狀。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其厭惡油膩食物。這與肝臟膽汁分泌功能異常影響消化吸收有關(guān)。建議選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等,少量多餐,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
部分患者會反復(fù)出現(xiàn)惡心感,進(jìn)食后可能誘發(fā)嘔吐。這種癥狀源于肝臟解毒功能下降和門靜脈高壓。若嘔吐嚴(yán)重可短期使用多潘立酮片緩解,同時須監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免脫水。
右上腹持續(xù)鈍痛或脹痛是典型表現(xiàn),由肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張引起。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,超聲檢查可能顯示肝臟輕度腫大。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片,但需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
部分患者會出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,多呈間歇性,與病毒血癥和免疫反應(yīng)有關(guān)。通常不建議使用退熱藥,可通過物理降溫處理。若體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上,需警惕合并其他感染。
乙肝初期患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保證充足睡眠,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1-1.2g/kg體重。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中低強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,共用餐具須煮沸消毒。
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