乙肝的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛、黃疸等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,根據(jù)病情輕重可分為急性乙肝和慢性乙肝。
乙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,活動(dòng)后加重。這種乏力與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、肝功能異常有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有低熱、肌肉酸痛等不適感。對(duì)于慢性乙肝患者,乏力可能長(zhǎng)期存在且逐漸加重。
乙肝患者早期常見(jiàn)食欲明顯下降,對(duì)油膩食物尤為厭惡。這與肝臟代謝功能受損、膽汁分泌異常相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)厭食、體重下降。部分患者會(huì)誤以為是普通消化不良而延誤就診。
乙肝病毒活動(dòng)期常伴隨消化道癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)惡心,進(jìn)食后易嘔吐。這是由于肝臟解毒功能下降,體內(nèi)毒素積累刺激嘔吐中樞所致。癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脫水,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
約半數(shù)乙肝患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴壓痛。疼痛源于肝包膜受牽拉和炎癥刺激。慢性乙肝患者疼痛可能反復(fù)發(fā)作,提示病情活動(dòng)。
病情較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深。這是膽紅素代謝障礙的表現(xiàn),提示肝細(xì)胞損傷達(dá)到一定程度。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
乙肝患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂食物。嚴(yán)格禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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