丙肝和乙肝的傳播途徑均包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播,但乙肝還可通過日常生活密切接觸傳播,而丙肝的母嬰傳播概率顯著低于乙肝。
丙肝病毒和乙肝病毒均能通過血液或體液暴露實(shí)現(xiàn)傳播。兩者均可因輸入被污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器等行為感染。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作中器械消毒不徹底時也存在風(fēng)險。性接觸傳播方面,無保護(hù)性行為可能造成病毒通過精液或陰道分泌物傳播,但乙肝病毒在精液中的含量更高,傳播效率約為丙肝病毒的10倍。母嬰傳播途徑中,乙肝病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播,新生兒感染概率達(dá)30-50%,而丙肝母嬰傳播概率通常不足5%,且主要發(fā)生在分娩過程中。
乙肝病毒具有更強(qiáng)的環(huán)境穩(wěn)定性,能通過共用剃須刀、牙刷等生活用品傳播,這種途徑在丙肝傳播中極為罕見。乙肝病毒可在體外存活7天以上,而丙肝病毒在干燥環(huán)境中易失活。兩種病毒均不會通過呼吸道飛沫、食物或飲水傳播,日常握手、擁抱等接觸也不會造成感染。
預(yù)防兩種肝炎需針對性采取防護(hù)措施。建議避免與他人共用可能接觸血液的個人物品,醫(yī)療操作需使用一次性器械,性行為應(yīng)做好防護(hù)措施。乙肝可通過疫苗接種獲得免疫力,目前尚無丙肝疫苗。對于育齡期女性,乙肝病毒攜帶者應(yīng)在孕期進(jìn)行病毒載量監(jiān)測,新生兒需在24小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗,而丙肝孕婦通常無須特殊干預(yù)。
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