乙肝和丙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播及密切接觸傳播。這兩種病毒性肝炎的傳播途徑高度相似,但丙肝經(jīng)母嬰和性傳播的概率低于乙肝。
輸入被病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式,包括共用注射器、紋身、穿耳洞等器械消毒不徹底的操作。乙肝病毒在外界環(huán)境中存活時間較長,微量血液即可導致感染。
乙肝孕婦在圍產(chǎn)期可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳將病毒傳給胎兒,新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶者。丙肝母嬰傳播概率約為5-10%,遠低于乙肝的30-50%。
無防護性行為可能通過黏膜破損處傳播病毒,乙肝病毒存在于精液和陰道分泌物中,多性伴侶群體感染風險顯著增加。丙肝經(jīng)性傳播概率較低,但合并HIV感染時會升高。
重復使用未嚴格消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、內窺鏡等可能造成傳播,規(guī)范的滅菌操作可有效阻斷。透析患者因長期血管通路暴露屬于高危人群。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品存在風險,乙肝病毒可通過破損皮膚或黏膜侵入。日常共餐、擁抱等無血液暴露的接觸不會傳播。
預防乙肝和丙肝需避免高危行為,乙肝可通過接種疫苗獲得免疫力,接觸病毒后72小時內注射乙肝免疫球蛋白可緊急阻斷。丙肝目前無疫苗,但直接抗病毒藥物治愈率達95%以上。定期篩查肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī),感染者應避免飲酒以減輕肝臟損傷。
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