高血壓腎病是否嚴重需結(jié)合腎功能損害程度判斷,早期干預(yù)可控制病情進展,但若出現(xiàn)腎功能衰竭則屬于嚴重并發(fā)癥。高血壓腎病是長期高血壓導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管間質(zhì)損傷的疾病,主要與血壓控制不佳、代謝紊亂等因素有關(guān)。
高血壓腎病早期主要表現(xiàn)為微量白蛋白尿或輕度血肌酐升高,此時通過嚴格血壓管理、限制鈉鹽攝入和使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,可有效延緩腎功能惡化。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀,但腎臟代償功能尚未完全喪失,及時治療預(yù)后較好。
當(dāng)疾病進展至臨床蛋白尿期或腎功能不全期,會出現(xiàn)大量蛋白尿、血肌酐明顯升高及腎小球濾過率下降。此時可能合并貧血、電解質(zhì)紊亂等全身癥狀,需采用聯(lián)合降壓方案并配合低蛋白飲食。若進入終末期腎病階段,則需依賴透析或腎移植維持生命,心血管事件發(fā)生概率顯著增加。
高血壓腎病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率,每日食鹽攝入不超過5克,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)視物模糊、胸悶氣促等靶器官損害癥狀時須立即就醫(yī)。
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