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高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別

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高血壓腎病和腎病高血壓是兩種不同的疾病，高血壓腎病是由長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，而腎病高血壓是由腎臟疾病引起的血壓升高。

1、病因不同

高血壓腎病的主要病因是長(zhǎng)期未得到有效控制的高血壓，持續(xù)的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起腎小球硬化、腎小管萎縮等病理改變。腎病高血壓則是由原發(fā)性腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等引起的繼發(fā)性血壓升高，腎臟病變導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是其主要機(jī)制。

2、發(fā)病順序不同

高血壓腎病通常先有長(zhǎng)期高血壓病史，后出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)，血壓升高在前，腎臟病變?cè)诤?。腎病高血壓則是先存在腎臟疾病，后出現(xiàn)血壓升高，腎臟病變?cè)谇?，高血壓癥狀在后。

3、臨床表現(xiàn)不同

高血壓腎病早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高，晚期發(fā)展為慢性腎功能不全。腎病高血壓除高血壓癥狀外，常伴有原發(fā)腎臟疾病的表現(xiàn)如水腫、血尿、蛋白尿等，腎功能損害往往更早出現(xiàn)。

4、治療重點(diǎn)不同

高血壓腎病治療以控制血壓為主，常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝那普利片等，同時(shí)需要保護(hù)腎功能。腎病高血壓治療需針對(duì)原發(fā)腎臟疾病，在控制血壓的同時(shí)治療腎臟原發(fā)病，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。

5、預(yù)后不同

高血壓腎病若能早期發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)格控制血壓，腎功能損害可得到一定程度的逆轉(zhuǎn)。腎病高血壓的預(yù)后主要取決于原發(fā)腎臟疾病的嚴(yán)重程度和治療效果，部分患者可能進(jìn)展至終末期腎病。

對(duì)于高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。腎病患者需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，控制血壓有助于延緩腎功能惡化。日常生活中應(yīng)注意低鹽飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，定期復(fù)查腎功能和血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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