房顫患者的心率和脈率通常不一致,心率一般高于脈率。房顫是心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)的疾病,可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降。
房顫發(fā)作時(shí),心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則且偏快,心電圖顯示的心率可達(dá)每分鐘100-160次。但由于部分心臟搏動(dòng)過(guò)弱無(wú)法形成有效脈搏,實(shí)際觸摸橈動(dòng)脈測(cè)得的脈率會(huì)低于心率,這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。臨床聽(tīng)診心尖區(qū)心率與橈動(dòng)脈脈率的差值可超過(guò)每分鐘10次,尤其在未規(guī)范用藥的患者中更為明顯。
極少數(shù)情況下,當(dāng)房顫患者心室率較慢且節(jié)律相對(duì)規(guī)整時(shí),心率和脈率可能接近。這種情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物或存在房室傳導(dǎo)阻滯的患者,但即使如此,兩者仍存在細(xì)微差異。
建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)心率和脈率,記錄兩者差值變化。日常應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)心率與脈率差值持續(xù)增大或伴隨頭暈、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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