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腦梗塞的癥狀及治療

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腦梗塞的癥狀主要包括突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈頭痛、吞咽困難及意識障礙，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護、康復訓練及手術取栓等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，需根據(jù)病因及病情嚴重程度選擇干預措施。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，可能與大腦中動脈閉塞導致運動皮層缺血有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、行走拖步等癥狀。急性期需靜脈注射阿替普酶注射液溶栓，恢復期可口服阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集，配合針灸和運動康復訓練。

2、言語障礙

言語障礙包括失語和構(gòu)音障礙，常見于大腦左側(cè)額葉或顳葉梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達意、發(fā)音含糊等情況。治療需早期使用依達拉奉注射液保護神經(jīng)細胞，聯(lián)合語言康復訓練。若合并心房顫動，需長期服用華法林鈉片預防血栓再形成。

3、頭暈頭痛

后循環(huán)腦梗塞常引發(fā)眩暈伴噴射性嘔吐，與小腦或腦干缺血相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、平衡失調(diào)等癥狀。急性期可靜脈滴注丁苯酞氯化鈉注射液改善微循環(huán)，配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。嚴重基底動脈閉塞需血管內(nèi)支架取栓術。

4、吞咽困難

延髓梗死會導致飲水嗆咳、咀嚼無力等球麻痹癥狀，與舌咽神經(jīng)核受損有關。患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。治療需鼻飼營養(yǎng)支持，使用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復，同步進行吞咽功能訓練。重度狹窄者可考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術。

5、意識障礙

大面積腦梗塞可能引起嗜睡或昏迷，與腦水腫導致顱內(nèi)壓升高相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常。需緊急靜脈滴注甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時行去骨瓣減壓術?；謴推诳捎蒙窠?jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。適當進行慢走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，戒煙限酒。康復期堅持語言和肢體功能訓練，家屬需協(xié)助患者完成日常生活動作，預防跌倒和壓瘡。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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