兒童過敏性哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。過敏性哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常需通過過敏原檢測(cè)、肺功能檢查等確診。
家族中有過敏性疾病史的兒童更易發(fā)生過敏性哮喘。父母若患有哮喘、過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎,子女發(fā)病概率顯著增加。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸已知過敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚職忪F劑等藥物控制炎癥。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等是常見誘因?;純航佑|后會(huì)出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致支氣管收縮和黏液分泌增多。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品,移除毛絨玩具。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
病毒性感冒可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,尤其合胞病毒、鼻病毒感染后?;純簳?huì)出現(xiàn)喘息加重、呼吸頻率增快。家長(zhǎng)需注意觀察夜間癥狀,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具丙酸氟替卡松吸入粉霧劑聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑治療。
氣溫驟降時(shí)氣道黏膜易受刺激收縮,引發(fā)咳嗽和喘息。冬季外出建議佩戴口罩圍巾,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳,可使用氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng),配合異丙托溴銨氣霧劑改善支氣管痙攣。
部分患兒在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。建議運(yùn)動(dòng)前熱身,選擇游泳等低強(qiáng)度項(xiàng)目,必要時(shí)預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),使用隨身攜帶的速效支氣管擴(kuò)張劑。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查肺功能,記錄癥狀日記,避免飼養(yǎng)寵物或接觸二手煙。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和深海魚類,保持規(guī)律作息。家中常備峰流速儀監(jiān)測(cè)氣道狀態(tài),發(fā)作時(shí)保持坐位休息,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或藥物無效需緊急送醫(yī)。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,包括環(huán)境控制、藥物階梯治療和免疫調(diào)節(jié)等措施。
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