氣胸的危害主要包括呼吸困難、循環(huán)功能障礙、肺部感染、呼吸衰竭以及慢性肺部疾病。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓萎縮的病理狀態(tài),根據(jù)病因可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。
氣胸發(fā)生時(shí),胸腔內(nèi)氣體壓迫肺組織,導(dǎo)致肺膨脹受限?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴隨呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)口唇發(fā)紺。輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,而大量氣胸可導(dǎo)致靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難。這種情況需要立即通過(guò)胸腔穿刺或閉式引流排出氣體。
張力性氣胸會(huì)引起縱隔移位,壓迫心臟和大血管。患者可能出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致上腔靜脈回流受阻,出現(xiàn)頸靜脈怒張。這種情況屬于急癥,需緊急進(jìn)行胸腔減壓處理。
長(zhǎng)期存在的氣胸可能繼發(fā)肺部感染。肺組織受壓萎縮后,局部支氣管引流不暢,容易滋生細(xì)菌?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等癥狀。這種情況需要抗生素治療,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
雙側(cè)氣胸或原有慢性肺部疾病患者發(fā)生氣胸時(shí),可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭。表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥,需要機(jī)械通氣支持。這種情況多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者。
復(fù)發(fā)性氣胸可能導(dǎo)致胸膜粘連和肺功能永久性損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸悶、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。這種情況需要長(zhǎng)期隨訪,必要時(shí)考慮胸膜固定術(shù)等手術(shù)治療。
氣胸患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食上應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于受損肺組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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