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猩紅熱治療后復(fù)查需要做哪些檢查

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猩紅熱治療后復(fù)查通常需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、心電圖及肝腎功能檢查。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，復(fù)查有助于評(píng)估恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、血常規(guī)

通過檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白水平，判斷體內(nèi)是否存在持續(xù)感染或炎癥反應(yīng)。猩紅熱治療后若白細(xì)胞仍偏高，可能提示感染未完全控制。部分患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

2、尿常規(guī)

重點(diǎn)觀察尿蛋白、紅細(xì)胞及管型等指標(biāo)，篩查鏈球菌感染后可能發(fā)生的急性腎小球腎炎。該并發(fā)癥多出現(xiàn)在發(fā)病后2-3周，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或水腫。早期發(fā)現(xiàn)可通過限制鈉鹽攝入及臥床休息干預(yù)。

3、咽拭子培養(yǎng)

采集咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確認(rèn)A組鏈球菌是否被徹底清除。陽性結(jié)果需考慮繼續(xù)抗生素治療，常用青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。培養(yǎng)陰性且無癥狀者可視為臨床治愈。

4、心電圖

用于監(jiān)測(cè)心肌受累情況，猩紅熱可能引發(fā)風(fēng)濕性心肌炎或心內(nèi)膜炎。典型改變包括PR間期延長(zhǎng)、ST-T段異常等。兒童患者更需警惕心臟瓣膜損傷，必要時(shí)需進(jìn)行心臟超聲檢查。

5、肝腎功能

評(píng)估抗生素治療對(duì)肝腎的影響，尤其長(zhǎng)期使用紅霉素腸溶片或克林霉素磷酸酯片者。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，腎功能異常可見肌酐或尿素氮增高。輕度異常通常停藥后可恢復(fù)。

復(fù)查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高鹽高脂食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3-4次?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體溫及皮疹變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、心悸或尿量減少等癥狀需立即復(fù)診。居家環(huán)境需定期通風(fēng)消毒，患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下暴曬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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