慢粒白血病一般無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制病情。慢粒白血病是慢性髓性白血病的俗稱,屬于骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,需根據(jù)疾病分期采取靶向藥物、干擾素或造血干細(xì)胞移植等治療手段。
慢性期患者通過(guò)酪氨酸激酶抑制劑治療可獲得長(zhǎng)期生存,如伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等藥物能有效抑制異常染色體增殖,多數(shù)患者用藥后血液學(xué)緩解率較高,部分能達(dá)到分子學(xué)緩解。加速期和急變期患者需結(jié)合化療或移植治療,此時(shí)疾病進(jìn)展較快,控制難度顯著增加。靶向藥物需終身服用以維持療效,停藥后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),僅少數(shù)接受異基因造血干細(xì)胞移植的患者可能獲得功能性治愈。
極少數(shù)早期確診且對(duì)治療反應(yīng)極佳的患者,在持續(xù)深度分子學(xué)緩解5年以上時(shí),經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)可嘗試停藥觀察,但這種情況比例較低。移植后出現(xiàn)移植物抗白血病效應(yīng)且5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)的患者,也可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但需承擔(dān)移植相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者定期監(jiān)測(cè)BCR-ABL融合基因水平,治療期間避免感染和過(guò)度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛或脾臟腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,飲食注意高蛋白、高維生素且易消化,可適量食用雞蛋羹、龍須面等食物。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提升治療效果,家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持規(guī)范用藥和隨訪。
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