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慢粒白血病可以治愈了

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慢粒白血病目前可以通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至功能性治愈。慢粒白血病即慢性髓性白血病,是一種骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,主要與BCR-ABL融合基因異常有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過酪氨酸激酶抑制劑靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式,可使多數(shù)患者達(dá)到深度分子學(xué)緩解。

酪氨酸激酶抑制劑是慢粒白血病的一線治療藥物,通過特異性抑制BCR-ABL蛋白活性控制疾病進(jìn)展。第一代藥物甲磺酸伊馬替尼片能使大部分患者獲得完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解,第二代藥物尼洛替尼膠囊、達(dá)沙替尼片對(duì)部分耐藥患者有效。持續(xù)規(guī)范用藥5年以上且達(dá)到穩(wěn)定深度分子學(xué)緩解的患者,部分可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施治療中止策略。造血干細(xì)胞移植適用于年輕高?;颊呋蚰退幉±?,異基因移植可實(shí)現(xiàn)根治但存在移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)BCR-ABL轉(zhuǎn)錄本水平是評(píng)估療效的關(guān)鍵,國際標(biāo)準(zhǔn)要求每3-6個(gè)月進(jìn)行定量PCR檢測(cè)。

慢粒白血病治療需終身管理,即使達(dá)到功能性治愈仍須持續(xù)監(jiān)測(cè)。治療期間可能出現(xiàn)血小板減少、水腫等藥物不良反應(yīng),需配合升血小板藥物或利尿劑對(duì)癥處理?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂,保持飲食衛(wèi)生預(yù)防感染,接種滅活疫苗增強(qiáng)免疫力。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,加入患者互助組織可獲得社會(huì)支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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