兒童白血病的易感因素主要有遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫缺陷、既往血液病史、化學物質接觸等。白血病是兒童時期最常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預后至關重要。
某些遺傳性疾病患兒白血病發(fā)病風險顯著增高。唐氏綜合征患兒發(fā)生急性白血病的概率是普通兒童的10-20倍,范可尼貧血、布盧姆綜合征等染色體不穩(wěn)定綜合征也易繼發(fā)白血病。家長需定期帶患兒進行血液檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。這類患兒可能需要更頻繁的骨髓穿刺監(jiān)測。
孕期或兒童期接觸電離輻射是明確致病因素。孕期接受大劑量X線檢查、居住在高本底輻射地區(qū)、核事故暴露等情況都會增加風險。苯及其衍生物等有機溶劑長期接觸也會損傷造血干細胞。家長需避免讓孩子接觸新裝修房屋、劣質玩具等可能釋放有害物質的物品。
先天性免疫缺陷病如重癥聯(lián)合免疫缺陷、維斯科特-奧爾德里奇綜合征患兒易發(fā)生白血病。獲得性免疫缺陷如艾滋病患兒也屬高危人群。這類患兒免疫功能低下,病毒轉化風險增高,家長需特別注意預防感染,按時接種滅活疫苗。
骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等血液病患兒可能進展為白血病。這類患兒通常需要長期隨訪,家長要嚴格遵醫(yī)囑進行骨髓檢查。部分患兒可能需要提前考慮造血干細胞移植等預防性治療。
孕期接觸殺蟲劑、染發(fā)劑等化學制劑可能增加胎兒白血病風險。兒童長期接觸二手煙、汽車尾氣等含苯環(huán)化合物也需警惕。家長應培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣,接觸可疑物質后及時清洗,減少經(jīng)口攝入污染物概率。
預防兒童白血病需從孕期開始注意,避免接觸可疑致癌物,保證營養(yǎng)均衡。對高危兒童建議每6-12個月進行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)持續(xù)血象異常應及時就診血液科。日常生活中要確保兒童充足睡眠,適當進行戶外活動,增強免疫力。飲食方面注意補充富含維生素C和優(yōu)質蛋白的食物,如西藍花、雞蛋等,但無須過度進補。家長要密切觀察孩子是否出現(xiàn)面色蒼白、異常出血、骨關節(jié)疼痛等表現(xiàn),這些可能是白血病的早期信號。
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