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主動脈瓣狹窄怎么檢查

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主動脈瓣狹窄可通過超聲心動圖、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查、胸部X線檢查、心電圖等方式檢查。主動脈瓣狹窄可能與先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、退行性鈣化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。

1、超聲心動圖

超聲心動圖是診斷主動脈瓣狹窄的首選檢查方法，能夠清晰顯示瓣膜結(jié)構(gòu)、測量瓣口面積及評估血流速度。經(jīng)胸超聲心動圖可初步篩查瓣膜增厚和活動受限，經(jīng)食管超聲心動圖對鈣化程度和并發(fā)癥的檢測更精確。檢查過程中需配合醫(yī)生調(diào)整體位，無須特殊準備。

2、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能多平面重建瓣膜三維結(jié)構(gòu)，量化評估左心室功能及心肌纖維化程度。對于超聲心動圖結(jié)果不明確或合并復(fù)雜心臟畸形的患者具有補充診斷價值。檢查前需移除金屬物品，對幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。

3、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查通過測量跨瓣壓差和心輸出量直接評估狹窄嚴重程度，常用于術(shù)前評估或介入治療規(guī)劃。術(shù)中可能同步進行冠狀動脈造影以排除合并冠心病。檢查后需平臥制動穿刺部位，觀察有無出血或血腫。

4、胸部X線檢查

胸部X線可顯示心臟擴大、升主動脈擴張及瓣膜鈣化等間接征象，對晚期病變篩查有一定意義。檢查時需配合吸氣屏氣，孕婦應(yīng)避免此項檢查。結(jié)果需結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合判斷。

5、心電圖

心電圖可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、傳導(dǎo)阻滯等電生理改變，對評估心肌受累程度和心律失常風險有幫助。典型表現(xiàn)為V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波增高伴ST-T改變。檢查前需保持皮膚清潔，避免肢體移動干擾信號。

確診主動脈瓣狹窄后應(yīng)限制劇烈運動，避免突然體位變化誘發(fā)暈厥。日常需監(jiān)測血壓和心率變化，出現(xiàn)胸痛加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，控制液體攝入量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能，中重度狹窄患者需評估手術(shù)干預(yù)時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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