房間隔缺損患者需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、避免劇烈運動、監(jiān)測心功能變化及遵醫(yī)囑用藥。房間隔缺損是一種先天性心臟畸形,需根據(jù)缺損大小和癥狀嚴(yán)重程度采取不同干預(yù)措施。
房間隔缺損患者應(yīng)每6-12個月進行心臟超聲檢查,評估缺損大小和肺動脈壓力變化。兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育情況,成人患者需關(guān)注心律失常征兆。若出現(xiàn)活動后氣促、心悸等癥狀需提前就診。
患者須重視口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,在進行拔牙、內(nèi)窺鏡檢查等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。流感季節(jié)建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。
小型缺損患者可進行散步、游泳等低強度運動,但應(yīng)避免競技性體育活動和潛水等高壓環(huán)境。中大型缺損患者需嚴(yán)格限制運動強度,禁止舉重、短跑等需屏氣用力的項目。運動時出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即停止。
日常需觀察下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn),定期檢測BNP等生物標(biāo)志物。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性房顫需考慮抗凝治療,如華法林鈉片。
合并肺動脈高壓者需使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物。介入封堵術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片3-6個月預(yù)防血栓。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和療程,不可自行調(diào)整或停藥。
房間隔缺損患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克。可適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、橙子等水果攝入。保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。育齡期女性懷孕前需進行專業(yè)心臟評估,妊娠期間需在心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪監(jiān)測。
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