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哪些人需要篩查丙肝

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丙型肝炎病毒感染者、有輸血或血液制品史者、靜脈吸毒者、性伴侶為丙肝感染者、長(zhǎng)期血液透析者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需要篩查丙肝。

1、丙型肝炎病毒感染者

既往感染過(guò)丙型肝炎病毒的人群需要定期篩查，即使已經(jīng)治愈也可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。丙肝病毒具有隱匿性，部分感染者可能無(wú)明顯癥狀，但病毒仍可能持續(xù)損害肝臟。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次丙肝抗體和RNA檢測(cè)，監(jiān)測(cè)病毒活動(dòng)情況。若檢測(cè)結(jié)果異常，需進(jìn)一步評(píng)估肝臟損傷程度。

2、有輸血或血液制品史者

1992年前接受過(guò)輸血或血液制品的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高，因當(dāng)時(shí)丙肝篩查技術(shù)不完善。這類(lèi)人群即使多年未出現(xiàn)癥狀也應(yīng)進(jìn)行篩查，丙肝潛伏期可達(dá)數(shù)十年。篩查項(xiàng)目包括丙肝抗體檢測(cè)和肝臟功能檢查，必要時(shí)需進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像評(píng)估。

3、靜脈吸毒者

通過(guò)共用注射器吸毒的人群感染丙肝概率顯著增高。病毒可通過(guò)微量血液傳播，即使單次共用也可能感染。這類(lèi)人群應(yīng)每3-6個(gè)月篩查一次，同時(shí)進(jìn)行艾滋病和乙肝聯(lián)合檢測(cè)。戒毒后仍需保持定期篩查，因病毒可能長(zhǎng)期潛伏。

4、性伴侶為丙肝感染者

與丙肝感染者有性接觸的人群存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，尤其是有多個(gè)性伴侶或進(jìn)行無(wú)保護(hù)性行為者。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次丙肝抗體檢測(cè)，同時(shí)評(píng)估其他性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。使用安全套可降低傳播概率，但不能完全消除風(fēng)險(xiǎn)。

5、長(zhǎng)期血液透析者

維持性血液透析患者因頻繁接觸血液制品和透析設(shè)備，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)人群應(yīng)每3個(gè)月篩查一次丙肝指標(biāo)，透析中心需嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施。發(fā)現(xiàn)感染需及時(shí)隔離治療，避免交叉感染其他透析患者。

除上述高風(fēng)險(xiǎn)人群外，醫(yī)務(wù)人員意外暴露于感染者血液、紋身或穿孔使用非滅菌器械、母親為丙肝感染者的新生兒等也需考慮篩查。日常應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品，保持健康生活方式有助于維護(hù)肝臟功能。確診感染者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，現(xiàn)代直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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