酒精依賴可通過心理干預(yù)、藥物治療、社會支持、康復(fù)訓(xùn)練和長期隨訪等方式治療。酒精依賴通常由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境誘導(dǎo)、神經(jīng)適應(yīng)性和社會文化等因素引起。
認(rèn)知行為療法是核心手段,通過糾正患者對酒精的錯誤認(rèn)知,建立戒斷應(yīng)對策略。動機(jī)增強(qiáng)療法可提升戒酒意愿,家庭治療能改善支持環(huán)境。嚴(yán)重者需配合專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行團(tuán)體心理治療。
納曲酮片可阻斷酒精獎賞效應(yīng),雙硫侖片會引起飲酒后不適反應(yīng),阿坎酸鈣片緩解戒斷焦慮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸美金剛口服溶液等藥物,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
參加匿名戒酒會等互助組織,建立戒酒伙伴關(guān)系。用人單位應(yīng)提供無酒精工作環(huán)境,社區(qū)可開展戒酒宣傳活動。家屬需避免勸酒行為,營造無酒家庭氛圍。
通過正念訓(xùn)練提升情緒調(diào)節(jié)能力,運(yùn)動療法改善多巴胺分泌平衡。職業(yè)康復(fù)幫助恢復(fù)社會功能,營養(yǎng)調(diào)理修復(fù)酒精性肝損傷。需制定個性化康復(fù)計劃并定期評估。
建立至少2年的復(fù)診機(jī)制,監(jiān)測肝功能、心肌酶等指標(biāo)。使用酒精使用障礙識別測試定期篩查,預(yù)防復(fù)飲需識別高危情境。移動健康技術(shù)可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測和支持。
戒酒期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免高糖飲食加重肝代謝負(fù)擔(dān)。太極拳等輕度運(yùn)動有助于緩解焦慮,培養(yǎng)書法等新愛好可轉(zhuǎn)移注意力。出現(xiàn)手抖等戒斷癥狀時須及時就醫(yī),不可自行服用鎮(zhèn)靜藥物。建議家屬學(xué)習(xí)急救知識,家中常備納洛酮鼻噴劑等應(yīng)急藥品。戒酒成功后仍需定期參加康復(fù)活動,終身保持警惕。
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