心臟共有四個(gè)瓣膜,分別是二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣,主要功能是維持血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)防止反流。
二尖瓣位于左心房和左心室之間,由兩片瓣葉組成。其作用是在左心室舒張時(shí)開(kāi)放,允許血液從左心房流入左心室;左心室收縮時(shí)關(guān)閉,防止血液逆流回左心房。二尖瓣功能障礙可能導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,引發(fā)呼吸困難、乏力等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估,嚴(yán)重者需行二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。
三尖瓣位于右心房和右心室之間,由三片瓣葉構(gòu)成。功能與二尖瓣類似,在右心室舒張時(shí)開(kāi)放使右心房血液流入右心室,收縮時(shí)關(guān)閉防止血液反流。三尖瓣病變常繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓或右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫,治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)行瓣膜成形術(shù)。
主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈之間,由三個(gè)半月形瓣葉組成。左心室收縮時(shí)瓣膜開(kāi)放,將氧合血泵入主動(dòng)脈供應(yīng)全身;舒張時(shí)關(guān)閉阻止血液回流。主動(dòng)脈瓣狹窄或反流可導(dǎo)致心絞痛、暈厥,嚴(yán)重者需主動(dòng)脈瓣置換術(shù),目前經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
肺動(dòng)脈瓣位于右心室和肺動(dòng)脈之間,同樣由三個(gè)半月瓣構(gòu)成。右心室收縮時(shí)開(kāi)放使血液進(jìn)入肺動(dòng)脈進(jìn)行氧合,舒張時(shí)關(guān)閉防止肺動(dòng)脈血液反流。肺動(dòng)脈瓣病變多見(jiàn)于先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥,輕癥可觀察,重度狹窄需球囊擴(kuò)張或手術(shù)矯治。
日常需注意避免增加心臟負(fù)荷的行為,如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。保持低鹽飲食控制血壓,戒煙限酒減少血管損傷。定期體檢關(guān)注心臟雜音,若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。先天性瓣膜異?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑隨訪,術(shù)后患者需長(zhǎng)期抗凝治療并監(jiān)測(cè)凝血功能。
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