一直流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他不適??捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)黏膜。
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí)會(huì)突發(fā)大量出血,可能伴有局部腫脹疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,冷敷患處。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞,必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎發(fā)作時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。常見鼻涕帶血絲或間歇性出血,伴隨鼻塞、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥,配合生理性海水鼻腔護(hù)理。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使黏膜局部變薄易破。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴有呼吸不暢。輕度可通過凡士林紗布保護(hù)黏膜,重度需手術(shù)矯正,常用鼻中隔黏膜下切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下成形術(shù)。
血小板減少性紫癜或血友病等疾病會(huì)降低凝血功能。特征為出血量大且難止住,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需血液科就診,可能需輸注凝血因子或使用醋酸潑尼松片、氨肽素片等藥物調(diào)節(jié)凝血功能。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)可坐位前傾,用手指緊捏鼻翼10分鐘,冰敷前額幫助血管收縮。反復(fù)出血或伴隨面色蒼白、心悸時(shí)須立即就醫(yī)。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,維生素K缺乏者可適量進(jìn)食菠菜、動(dòng)物肝臟等食物。
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