腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,需根據(jù)具體類型和病情采取相應(yīng)治療。
血尿是腎炎的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或肉眼可見(jiàn)紅色,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等均可引起血尿?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等排尿不適。確診需結(jié)合尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或腎炎康復(fù)片等中成藥輔助緩解。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且長(zhǎng)時(shí)間不消散,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,使蛋白質(zhì)漏入尿液。24小時(shí)尿蛋白定量檢查可評(píng)估嚴(yán)重程度,治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白漏出。
水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,按壓后出現(xiàn)凹陷,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎等會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白降低或水鈉潴留?;颊咝柘拗泼咳整}分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)體重變化,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,配合人血白蛋白靜脈輸注改善低蛋白血癥。
腎性高血壓通常難以用常規(guī)降壓藥控制,血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱。腎實(shí)質(zhì)病變或腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn),需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓,常用硝苯地平控釋片、貝那普利片等藥物聯(lián)合治療。
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀。慢性腎炎晚期或急性腎損傷時(shí),腎臟排泄代謝廢物能力下降。需定期檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率,避免腎毒性藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。醫(yī)生可能開(kāi)具尿毒清顆粒、腎衰寧片等輔助改善癥狀。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意休息避免勞累,預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。若出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。不同病理類型的腎炎預(yù)后差異較大,早期規(guī)范治療有助于延緩病情進(jìn)展。
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