骨折手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響愈合效果,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。
保持手術(shù)切口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期更換敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口,避免沾水。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
早期康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肢體功能。術(shù)后1-2周可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí),逐步過渡到關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。使用支具或石膏固定期間,需按計(jì)劃進(jìn)行未固定部位的運(yùn)動(dòng)。物理治療如超聲波或電刺激可促進(jìn)骨痂形成,但需避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
高蛋白高鈣飲食能加速骨折愈合。每日應(yīng)攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、豆腐等含鈣食物。維生素D可通過曬太陽或食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。忌煙酒及辛辣刺激食物,以免影響血液循環(huán)和藥物代謝。
術(shù)后常需使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,但需警惕胃腸道副作用。抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液可預(yù)防深靜脈血栓,使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。中藥接骨七厘片等可輔助治療,但須與西藥間隔2小時(shí)服用。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂或延遲愈合,可能需二次手術(shù)。兒童患者家長應(yīng)關(guān)注患肢長度差異,老年人需定期檢測(cè)骨密度??祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。
骨折術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間因年齡、骨折類型和部位而異。睡眠時(shí)抬高患肢有助于消腫,冬季注意患肢保暖。保持樂觀心態(tài),配合康復(fù)計(jì)劃,多數(shù)患者可恢復(fù)良好功能。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木或活動(dòng)障礙,應(yīng)立即返院檢查。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、滑雪等高危項(xiàng)目直至完全康復(fù)。
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