股骨骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、外固定手術(shù)、康復訓練、中醫調理等方式治療。股骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷、暴力撞擊等因素引起。
無(wú)明顯移位或穩定性骨折可采用石膏固定、支具制動(dòng)等方式。適用于兒童青枝骨折或老年患者輕度骨折,需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。保守治療期間需避免患肢負重,配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。
移位明顯或粉碎性骨折需行髓內釘、鋼板螺釘內固定術(shù)??赡芘c高能量創(chuàng )傷有關(guān),常伴隨劇烈疼痛、肢體畸形。術(shù)后可使用接骨七厘片輔助愈合,早期需預防深靜脈血栓形成。
開(kāi)放性骨折或嚴重軟組織損傷適用外固定架治療??赡芘c交通事故等暴力損傷有關(guān),可能出現創(chuàng )面感染。術(shù)后需定期消毒針道,配合抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染風(fēng)險。
骨折穩定后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力練習。肌肉萎縮可能與長(cháng)期制動(dòng)有關(guān),表現為患肢周徑縮小??山Y合低頻脈沖電刺激儀防止肌肉萎縮,訓練強度需遵循漸進(jìn)原則。
恢復期可配合活血化瘀類(lèi)中藥如云南白藥膠囊。氣血不暢可能與局部循環(huán)障礙有關(guān),可見(jiàn)患肢腫脹青紫。輔以艾灸足三里穴促進(jìn)血液循環(huán),忌食生冷以免影響藥效。
股骨骨折后應保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)補充膠原蛋白合成原料??祻推谶M(jìn)行非負重活動(dòng)如游泳可增強肌力,避免跳躍等沖擊性運動(dòng)。定期復查確保骨折線(xiàn)消失前不提前負重,發(fā)現內固定物松動(dòng)或異常疼痛需及時(shí)就診。臥床期間需每2小時(shí)翻身預防壓瘡,使用氣墊床減輕局部壓力。
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