腳踝骨折可通過石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
石膏固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏外固定限制踝關(guān)節(jié)活動,促進(jìn)骨折端穩(wěn)定愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況,避免石膏松動或壓迫皮膚。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
支具固定適用于輕度骨折或石膏固定后的過渡期治療??刹鹦吨Ь弑阌谇鍧嵠つw和早期功能鍛煉,但穩(wěn)定性較石膏稍差。選擇支具時需確保踝關(guān)節(jié)處于功能位,固定帶松緊適度,避免影響血液循環(huán)。
藥物治療主要緩解疼痛和促進(jìn)骨愈合。常用藥物包括洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛消炎,碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。常見術(shù)式包括切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)和髓內(nèi)釘固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期換藥,早期進(jìn)行非負(fù)重活動。內(nèi)固定物一般需在骨折完全愈合后取出,具體時間由醫(yī)生評估決定。
康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過程。急性期以肌肉等長收縮為主,消腫后逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,骨痂形成后開始負(fù)重練習(xí)??祻?fù)過程中需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。可配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)恢復(fù)。
腳踝骨折后應(yīng)保持患肢抬高,減輕腫脹。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含維生素D的海魚、蛋黃??祻?fù)期間避免劇烈運動,行走時可使用拐杖輔助。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重需及時就醫(yī)。完全康復(fù)前避免駕駛或從事高危工作。
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