測(cè)血壓的注意事項(xiàng)主要有測(cè)量前準(zhǔn)備、測(cè)量姿勢(shì)、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量頻率、設(shè)備選擇等5點(diǎn)。
測(cè)量血壓前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),排空膀胱后靜坐休息5分鐘。測(cè)量時(shí)保持情緒平穩(wěn),避免交談或移動(dòng)。袖帶需與心臟處于同一水平,袖帶下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入一指為宜。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)或校準(zhǔn)后的水銀血壓計(jì),避免在寒冷或過(guò)熱環(huán)境中測(cè)量。
坐姿測(cè)量時(shí)背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,手臂自然伸展置于桌面。臥位測(cè)量時(shí)手臂平放于床面與腋中線齊平。避免翹腿、手臂懸空或袖帶位置過(guò)高過(guò)低,這些因素可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏差5-10毫米汞柱。首次測(cè)量應(yīng)檢查雙上肢血壓,以較高一側(cè)為準(zhǔn)。
建議在早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚間安靜狀態(tài)下測(cè)量,避開(kāi)餐后1小時(shí)及服藥前后。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)需記錄24小時(shí)內(nèi)日間每30分鐘、夜間每60分鐘的數(shù)值。對(duì)于初診高血壓患者,應(yīng)連續(xù)測(cè)量7天,剔除首日后取平均值。測(cè)量時(shí)避免在膀胱充盈、疼痛或焦慮狀態(tài)下進(jìn)行。
健康人群每年測(cè)量1次,高血壓前期每3個(gè)月測(cè)量1次,確診患者每周測(cè)量2-3次。血壓波動(dòng)明顯者需早晚各測(cè)1次并記錄。妊娠期高血壓需每日監(jiān)測(cè),糖尿病患者建議增加夜間血壓測(cè)量。測(cè)量間隔至少1分鐘,重復(fù)測(cè)量取平均值時(shí)需間隔2分鐘以上。
上臂式電子血壓計(jì)準(zhǔn)確性優(yōu)于腕式,袖帶氣囊應(yīng)覆蓋上臂周長(zhǎng)的80%以上。水銀血壓計(jì)需配合聽(tīng)診器使用,柯氏音第Ⅰ相和第Ⅴ相分別對(duì)應(yīng)收縮壓與舒張壓。避免使用手指血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備,定期將家用血壓計(jì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備進(jìn)行比對(duì),誤差超過(guò)5毫米汞柱需校準(zhǔn)或更換。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和低鹽飲食,控制體重并適度運(yùn)動(dòng)有助于血壓穩(wěn)定。建議記錄每次測(cè)量結(jié)果,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。高血壓患者需遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)測(cè)血壓并及時(shí)就醫(yī)。居家監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)135/85毫米汞柱或低于90/60毫米汞柱需咨詢??漆t(yī)生。
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