皮膚瘙癢可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢、過敏原檢測等方式診斷。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、感染、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)精神因素等原因有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察皮膚是否有紅斑、丘疹、脫屑等皮損表現(xiàn)，檢查分布范圍與形態(tài)特征。同時會觸診淋巴結(jié)是否腫大，評估是否存在抓痕或繼發(fā)感染。體格檢查有助于初步判斷瘙癢性質(zhì)，區(qū)分局部性與全身性病因。
2、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞升高提示過敏或寄生蟲感染，肝功能異?？赡芴崾灸懼俜e性瘙癢。血糖檢測可篩查糖尿病，甲狀腺功能檢查能識別甲亢或甲減相關(guān)瘙癢。尿常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)腎臟疾病導(dǎo)致的代謝異常。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可診斷膽道梗阻或肝臟病變，胸片能排查肺部腫瘤等系統(tǒng)性疾病。CT或MRI適用于懷疑惡性腫瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的瘙癢。影像學(xué)檢查主要針對存在體重下降、黃疸等警示癥狀的患者。
4、皮膚活檢
取直徑4毫米的皮膚組織進行病理檢查，可確診扁平苔蘚、皮膚T細胞淋巴瘤等特異性皮膚病。免疫熒光檢查有助于診斷大皰性類天皰瘡等自身免疫性疾病?；顧z適用于常規(guī)治療無效或皮損形態(tài)特殊的病例。
5、過敏原檢測
斑貼試驗可檢測接觸性過敏原如鎳、香料等，點刺試驗適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)診斷。血清特異性IgE檢測能明確食物、花粉等過敏原。此類檢查主要針對有明確誘因或季節(jié)性發(fā)作特點的瘙癢患者。
日常應(yīng)避免過度清潔皮膚，洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物，室內(nèi)保持50%左右濕度。記錄瘙癢發(fā)作時間、誘因與緩解因素，避免搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞。若瘙癢持續(xù)2周以上、伴隨皮疹擴散或發(fā)熱等癥狀，需及時到皮膚科就診完善檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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